Перитонеальный диализ в центрах НефроМед

О перитонеальном диализеЧто такое перитонеальный диализ 

Перитонеальный диализ — это вид заместительной почечной терапии, при котором очищение крови от вредных веществ и токсинов происходит в брюшной полости пациента. Благодаря чему процедура проводится у вас дома, что обеспечивает повышенный комфорт и возможность продолжения полноценной активной жизни как до болезни. 

Выбор ПД во многих случаях предполагает меньше ограничений в работе, спорте, путешествиях. Процедура проводится самостоятельно, без привязки к диализному центру.

ПреимуществаПреимущества ПД: 

1. Процедура на дому, без выезда в медицинский центр;
2. Гибкая диета, меньше ограничений по питанию;
3. Осмотр в центре всего 1-2 раза в месяц;
4. Совместим с активной жизнью;
5. Можно проводить вручную, без аппарата.

ПроцессКак проходит процедура

Перитонеальный диализ (ПД) используется для облегчения симптомов почечной недостаточности, продления жизни и достижения приемлемого качества жизни пациентов. ПД основан на свойствах брюшины, в которой находится много кровеносных сосудов, что позволяет использовать ее в качестве «фильтра», очищающего кровь от уремических токсинов. 

В результате вредные вещества из крови поступают в диализирующий раствор, находящийся в брюшной полости. «Отработанный» раствор с вредными веществами сливается из брюшной полости в среднем через 4 часа, затем заливается новый стерильный раствор. 

Для осуществления процедуры ПД потребуется проведение несложной хирургической операции — имплантации перитонеального катетера. Перитонеальный катетер представляет собой гибкую пластиковую трубку небольшого размера, которая незаметна под одеждой.  

Процедура ПД выполняется в домашних условиях самим пациентом, родственниками или сиделкой и проводится 3-5 раз в день. Все материалы, необходимые для проведения процедуры ПД, доставляются пациенту на дом. 

Для автоматического ПД потребуется специальный аппарат — циклер. Процедуру вы будете проводить ночью во время сна, в течение 8-10 часов. Необходимо подключить катетер к циклеру с помощью трубок. Ночного диализа достаточно, чтобы днем вы занимались своими делами.

При ПД медицинский центр можно посещать всего 1-2 раза в месяц. Врач-нефролог проведет плановый осмотр и возьмет кровь на анализ. У вас будет больше времени на общение, семью и увлечения.

Выбор метода лечения ПД зависит от медицинских показаний, отсутствия противопоказаний и желания пациента. Очень важно, чтобы выбор пациента был осознанный, потому что от этого зависит его эффективность и безопасность. Желательно, чтобы именно с этого метода лечения начиналась заместительная почечная терапия, то есть, сначала ПД, а далее или трансплантация почки или гемодиализ. В некоторых случаях пациенты, получающие ГД могут переходить на ПД, но это бывает редко.

Пациенты, получающие лечение методом ПД и автоматического ПД, всегда могут рассчитывать на круглосуточную консультацию квалифицированного медицинского персонала. 

ОсложненияВозможные осложнения

При проведении процедуры перитонеального диализа возможно развитие осложнений. 

Неинфекционные осложнения: 

• Подтекание диализата, связанное с поздним «врастанием» внутренней муфты перитонеального катетера. Встречается редко.
• Гидроторакс – накопление жидкости в легочной «cумке». Редкое осложнение, связанное с анатомическими особенностями некоторых пациентов, которое невозможно диагностировать до начала процедур ПД.
  
• Нарушения сердечного ритма, связанные с изменениями химического состава крови пациента на фоне несоблюдения предписанной диеты и приема препаратов.
  
• Повышение уровня глюкозы крови.
  

Инфекционные осложнения:

• Инфекция места выхода катетера;
• Туннельная инфекция;
  
• Диализный перитонит.
  

Инфекционные осложнения часто лечатся антибактериальными препаратами. При диализном перитоните антибиотики вводятся в диализный пакет. Диализный перитонит может привести к снижению способности брюшины выводить токсины, к образованию спаек в брюшной полости. Это может послужить причиной для перевода пациента на гемодиализ. При несвоевременном начале лечения инфекции места выхода или туннельной инфекции может развиться диализный перитонит.

Результат лечения инфекционных осложнений зависит от своевременности обращения к вашему лечащему врачу в нефрологический центр. Ответ на введенные лекарственные препараты может заключаться в развитии аллергических реакций, шока и смертельных осложнений, что встречается крайне редко (несколько случаев смертей на миллион введений того или иного препарата в год). 

В «НефроМед» есть специалисты, владеющие методом лечения ПД. Но сам метод используется далеко не везде, что связано с особенностями местной маршрутизации. Если этот метод лечения вас заинтересовал, вы можете получить необходимую информацию в любом нашем центре: есть ли показания, где проводится, куда обратиться.