Об операцииПересадка почки: особенности и подготовка
Пересадка почки — это хирургическая операция, во время которой пациенту пересаживают здоровый орган другого человека. Трансплантация избавляет пациента с патологией от необходимости проводить процедуру диализа и возвращает его к нормальной социальной жизни. Более того, трансплантация в качестве заместительной почечной терапии клинически эффективнее.
При серьезных заболеваниях почек их не могут спасти ни диетическое питание, ни медикаментозное лечение. Чтобы сохранить жизнь пациенту, врач предлагает варианты: диализ или трансплантация.
Трансплантация почки поможет:
Насколько безопасна операция
Трансплантация почки, как и любая другая операция, не застрахована от осложнений, но количество успешно проведенных операций по пересадке почки несравнимо больше. Самым большим риском является отторжение пересаженного органа.
Наибольшее количество случаев отторжения и иных осложнений происходит в первые 3-4 месяца после пересадки. Большинство пациентов восстанавливается и возвращается к нормальной и активной жизни.
ПротивопоказанияПротивопоказания
Пересадка органа не всегда бывает возможна. При наличии ряда заболеваний хирургическое вмешательство может привести к серьезным осложнениям, которые еще более усугубят здоровье человека.
Противопоказания по трансплантации почки бывают абсолютные, когда операция невозможна, и относительные, когда врачи рассматривают совокупность факторов и принимают решение.
Абсолютные противопоказания
Заболевания других органов в стадии декомпенсации;
СПИД;
Туберкулез;
Тяжелые сосудистые заболевания;
Оксалоз;
Некоторые аномалии мочевыводящих путей;
Ожирение;
Нарко- и алкозависимость.
Относительные противопоказания
Цирроз печени;
Активный гепатит;
Системные заболевания в активной фазе;
Обострение хронических заболеваний;
Острые инфекционные заболевания.
Подготовка к трансплантацииПодготовка, ожидание и проведение трансплантации
Процесс подготовки пациента к операции длительный, включает в себя физикальный осмотр и ряд обследований. На основе данных о пациенте врач назначает курс препаратов, которые необходимы для успешного проведения операции.
Перед походом к трансплантологу необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.
Список обследований
Эхокардиография;
УЗИ органов брюшной полости;
ЭГДС;
Колоноскопия;
Маммография;
КТ/МРТ;
Функция внешнего дыхания;
Коронарография;
Велоэргометрия.
Список анализов
Резус-фактор и группа крови;
Биохимический анализ крови;
Кровь на RW, гепатит В и С, ВИЧ;
Коагулограмма;
Общий анализ мочи;
Гемоглобин;
Кровь на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус;
Иммунологическое обследование: HLA -тестирование.
После этого команда врачей обсуждает полученные результаты пациента и определяет, насколько он подходит критериям для трансплантации органа. В случае положительного решения начинают поиск подходящего донора и его обследование на совместимость. Врачи обязательно учитывают возраст, общее состояние здоровья донора и пациента, размер донорского органа, чтобы снизить риск отторжения.
Что такое «лист ожидания»
Чтобы найти подходящего донора для пересадки, требуется время: от нескольких недель до нескольких лет. Если у пациента нет противопоказаний к проведению трансплантации, его заносят в «лист ожидания». Это список, в котором указывают необходимые показатели, полученные во время обследования. Обязательные среди них — группа крови и особые белки-антигены. Также вносят полную информацию о местонахождении пациента и контактные данные ближайших родственников. Подходящая почка может появиться в любой момент.
Виды трансплантатовВиды трансплантатов
Здоровая почка может быть получена из двух источников:
- от кровного родственника;
- от посмертного донора.
Пересадка родственной почки помогает сократить время ожидания органа. Если же нет возможности родственной пересадки, подходящую почку изымают у пациента, который умер в палате интенсивной терапии. Посмертные доноры исключительно здоровые люди, которые попали в реанимацию после аварий или несчастных случаев.
Донор и пациент должны полностью подходить друг другу: в первую очередь, по группе крови, HLA-фенотипу, возрасту, росту и весу. В случаях, когда обследуемый находится в критическом состоянии, пересадку могут провести между разными группами крови. Обладателю самой редкой 4-ой группы крови могут пересадить почку от 2-ой, 3-ей, 4-ой группы.
Проведение операции
Трансплантация органа проходит под общим наркозом и длится 3-4 часа. Успешная пересадка возвращает пациента к привычному образу жизни. Трансплантированная почка точно так же хорошо очищает кровь, как родная. Иногда даже отпадает необходимость соблюдать специальную диету.
РеабилитацияРеабилитация и жизнь после операции
Хирургическое вмешательство — это серьезный стресс и нагрузка на организм. Чем быстрее пациент вернется к привычной социальной жизни, тем лучше пройдет психологическая адаптация. Желаем вам здоровья!
Иммуносупрессия после трансплантации почек.
Одним из важных компонентов лечения пациентов методом пересадки почки является послеоперационная иммуносупрессивная терапия . В ряде случаев такая терапия начинается в период подготовки реципиента к операции и продолжается весь срок функционирования почечного трансплантата. Приверженность реципиента к назначенной терапии, регулярный прием медикаментов, тщательный контроль концентрации препаратов в крови позволят обеспечить сохранность функции трансплантата на долгие годы.
После проведенной операции пациент несколько дней проводит в палате интенсивной терапии под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Когда состояние стабилизируется, его переводят в обычную палату. В период реабилитации возможен дискомфорт в месте разреза, но он быстро проходит.
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Первые 2 месяца не рекомендуем заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжести — необходимо дождаться полного заживления шва. Врачи периодически будут назначать осмотры, анализы, на основе которых корректируют лечение, направленное на быстрое восстановление и против отторжения почки.
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Спустя 3-4 месяца после операции, пациент возвращается к привычному образу жизни. Если до пересадки многие не могут работать по состоянию здоровья и из-за частых процедур диализа, то после операции нет никаких противопоказаний для выхода на работу или учебу.
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!