ВведениеВ чем заключается процедура гемодиализа
Гемодиализ — эффективный метод терапии, который используют для лечения хронической болезни почек. Во время процедуры гемодиализа кровь очищают от токсичных веществ пациента при помощи специального фильтра — искусственной почки, диализатора.
Как получают доступ к сосудистой крови
Для проведения процедуры гемодиализа необходим сосудистый доступ, позволяющий обеспечить забор и возврат крови со скоростью не менее 300 мл/мин.
Всего существует 3 вида постоянного сосудистого доступа:
- артериовенозная фистула;
- сосудистый протез;
- перманентный туннелированный катетер.
Для формирования любого из перечисленных выше доступов пациенту делают операцию. В зависимости от состояния здоровья особенностей сосудов пациента, врач определяет, какой вариант будет оптимальным. Самым распространенным и дольше всех работающим видом доступа является артериовенозная фистула. Из этой статьи вы узнаете, что такое фистула, в чем ее преимущества, как проходит процедура установки фистулы и как за ней ухаживать.
Главное о фистуле Артерио-венозная фистула: определение, использование, преимущества
Артерио-венозная фистула — вид сосудистого доступа при гемодиализе. Для ее создания потребуется небольшая операция, во время которой пациенту на предплечье или руке под кожей врач соединяет артерию и вену. Операция несложная, проводят ее под местной анестезией, длится не более часа. Фистулу формируют из собственных кровеносных сосудов. Такой вид соединения обеспечивает быстрый кровоток и сводит к минимуму риск инфицирования.
После операции вена становится ощутимой и заметно толще. Повода для беспокойства нет: если фистула не вызывает болезненных ощущений и нет дискомфорта, она работает правильно.
Рекомендации
Артерио-венозная фистуле необходимо дать время на «созревание», обычно оно занимает от 3 до 8 недель. Сроки определяет врач, они зависят от возраста и общего состояния здоровья пациента. Поэтому рекомендуется проводить формирование фистулы заблаговременно до начала ее использования.
Пункция фистулы
Пункция Артерио-венозная фистулы — это маленькая операция, вмешательство в организм, поэтому врачи рекомендуют пациентам соблюдать предоперационные меры гигиены. Особенное внимание следует уделять месту сосудистого доступа.
Как подготовиться к пункции
Перед процедурой гемодиализа обязательно нужно вымыть с мылом руку, на которой находится фистула, вытереть насухо одноразовым полотенцем. Врачи и медсестры проводят пункцию в перчатках и строго следуют правилам инфекционного контроля.
Особенности процедуры
При соблюдении всех мер гигиены процедура проходит легко и абсолютно безопасно, поэтому причин для беспокойства нет. Самый неприятный момент — прокол места сосудистого доступа, чтобы подключить аппарат искусственной почки. В остальное время нет никаких болезненных ощущений.
Плюсы использования фистулы
Расскажем о самых главных преимуществах сосудистого доступа через фистулу.
Улучшение качества процедуры диализа
Во время проведения гемодиализа фистула дает поверхностный доступ к сосудам, что значительно облегчает процедуру и увеличивает скорость забора крови.
Уменьшение рисков тромбоза и инфицирования
Фистула находится под кожей пациента и создается из собственных кровеносных сосудов. Поэтому, за счёт отсутствия чужеродных (искусственных) материалов, риски инфицирования минимальны, а также минимальны риски образования тромбов.
Долговечность фистулы
При правильном уходе фистулу можно использовать до 10 лет и более.
РекомендацииУход за фистулой
Как ухаживать за фистулой, чтобы она находилась в рабочем состоянии длительное время, а вы не испытывали неприятных ощущений и беспокойства? Есть определенные правила, которые рекомендуем соблюдать сразу после процедуры гемодиализа и в промежутках между ними.
Сразу после процедуры гемодиализа:
- После процедуры диализа вам будет наложена повязка, следите за тем, чтобы повязка не была тугой, если вы только начали лечение диализом - не снимайте повязку в течение 24 часов.
- После гемодиализа держите руку в покое, не поднимайте тяжелые вещи
- Если из места пункции дома появилось кровотечение следует наложить марлевый тампон, зажать место кровотечения на 10-15 минут, затем наложить повязку на 4-5 часов (она не должна быть тугой, шум фистулы должен сохраниться).
- Следите за шумом, который исходит от фистулы. Он должен быть ровным, продолжительным и хорошо слышимым.
- При любых изменениях в месте нахождения фистулы сообщите медицинскому персоналу: уплотнение, покраснение, гной, прекращение шума.
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Что нужно делать:
- Соблюдать ежедневные правила личной гигиены. Следить за чистотой руки, на которой находится фистула. Промывать руку мылом c нейтральным ph. Избегайте попадания на место установки фистулы косметических и парфюмерных средств.
- Аккуратно выполнять повседневную работу по дому, беречь руку.
- Регулярно следить за артериальным давлением, измерять его следует на другой руке, свободной от фистулы.
- Придерживаться разумных физических нагрузок. Врачи рекомендуют занятия с ручных резиновым кольцом — эспандером, особенно в период заживления фистулы.
- Проверять на фистуле пульс каждый день. Спросить у вашего доктора, что делать, если пульсация перестала ощущаться.
Чего делать нельзя:
- Использовать фистулу для забора крови на анализы в других медицинских учреждениях.
- Заниматься экстремальными и силовыми видами спорта: отжимания, единоборства, упражнения с отягощениями.
- Надевать на руку тесную одежду, наручные часы, украшения.
- Спать на фистульной руке, подкладывать ее под голову.
- Допускать сильных перепадов температур: баня, сауна, моржевание, обливание холодной водой.
- Измерять АД на фистульной руке
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!