лечение

Какие существуют заболевания почек?

Какие существуют заболевания почек?

Заболевания и нарушения функции почек коварны тем, что могут в течение длительного времени никак себя не проявлять, протекать бессимптомно, не влиять на самочувствие. А потом, когда значительная часть функций почек утрачена, заболевание может проявить себя с такой силой, что потребуется срочная госпитализация. Поэтому полезно знать не только первые признаки болезни почек, на которые следует обратить внимание, но и методы раннего выявления почечной патологии, которые позволят обнаружить заболевание на ранней стадии, и своевременно принять меры по сохранению функции почек.

В настоящее время во врачебном сообществе принято понятие «хроническая болезнь почек» (ХБП), которое включает в себя не только наличие выявленного заболевания почек, но и степень нарушения почечных функций. Для того чтобы вовремя узнать о нарушении функции почек, достаточно регулярно делать два простых доступных анализа — общий анализ мочи с определением микроальбумина и анализ крови на креатинин.

Выявление микроальбумина в моче выше нормальных значений говорит о нарушении работы почек.

Повышение креатинина поможет определить степень нарушения функции почек и стадию ХБП при помощи калькулятора скорости клубочковой фильтрации.

Эти анализы необходимо регулярно (не реже 1 раза в год) выполнять всем людям, имеющим факторы риска, к которым относятся:

— пожилой возраст,
— низкая масса тела при рождении,
— хронические заболевания почек у близких родственников, 
— перенесенная острая почечная недостаточность,
— сахарный диабет 1 и 2 типов,
— артериальная гипертензия,
— табакокурение,
— ожирение,
— подагра,
— ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия,
— инфекции мочевых путей,
— камни в почках и мочевом пузыре, 
— врожденные аномалии развития почек и мочевых путей, 
 — аденома предстательной железы.

На заболевания почек также могут указывать следующие признаки:

— изменения цвета и прозрачности мочи (бурый, красный, мутность и хлопья),
— снижение общего количества мочи,
— отеки лица и ног,
— частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, не связанные с избыточным употреблением жидкости, 
— стойкое повышение давления, особенно в молодом возрасте или на фоне помогавших ранее лекарств,
— боли в пояснице тянущего или схваткообразного характера.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, сделать анализ мочи и крови (общий и на креатинин), УЗИ почек.

Некоторые заболевания почек могут развиваться после ОРВИ, ангины, проведения рентгенологических исследований с применением внутривенного контраста. На фоне длительного приема некоторых антибиотиков и жаропонижающих препаратов. 

Женщины зачастую сталкиваются с патологиями мочевыводящих путей (цистит, уретрит), спровоцированных инфекционными микроорганизмами. Если вовремя их не лечить, то заболевание может затронуть и почки тоже. 

Нарушение оттока мочи при аденоме предстательной железы у мужчин также может привести к заболеванию почек.    

Диета при заболеваниях почек

Если выявили нарушения в работе почек, то одним из важных мероприятий должно стать изменение рациона питания. С помощью диеты удается снизить отрицательное воздействие на функциональные возможности почек и прогрессию болезни. Особенно пристальное внимание уделяют жирным и белковым продуктам и потреблению соли.     

Основные принципы питания:

  • Дробный подход — ешьте часто, но небольшими порциями. 
  • Не употребляйте спиртосодержащую продукцию. 
  • Потребление белка, особенно на основе животной пищи должно быть значительно снижено, незаменимые аминокислоты могут восполнить препараты, содержащие их кетоаналоги.

Что необходимо будет убрать или значительно ограничить: 

  • наваристые бульоны на основе жирного мяса и грибов,
  • практически все готовые консервированные мясные и рыбные продукты, колбасы, полуфабрикаты, потому что они содержат повышенное количество соли и пищевых добавок, содержащих фосфаты,
  • лимонады фабричного производства,                                                                                                    
  • соленья, маринады, 
  • продукцию с повышенным содержанием холестерина,
  • шоколад и кондитерские кремовые изделия,
  • соль, специи, острые соусы.

Что нужно добавить в новый рацион:

  • тушеные и приготовленные на пару овощи,
  • натуральные морсы и соки,
  • бульоны на основе овощей,
  • фрукты, сухофрукты,
  • диетический хлеб,
  • оливковое масло, 
  • крупы и макароны, 
  • ягоды и мед,
  • приправы из натуральной зелени.

С соблюдением правильного питания, которое поможет подобрать и настроить специалист, получится снизить нагрузку на почки, улучшить самочувствие и как можно скорее поправиться.

Лечение

Лечение болезней почек проводится нефрологом и является индивидуальным — в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей. Общие меры включают в себя: регулярное наблюдения врача, диету, физическую активность, отказ от курения, нормализацию сахара крови и артериального давления. 

В ряде случаев необходимо назначение специальных препаратов (мочегонных, цитостатиков и т. д.) 

Крайняя степень заболевания почек называется терминальной степенью почечной недостаточности (ХБП 5 стадии). В этом случае функции почек утрачиваются практически полностью и необходимы специальные методы — перитонеальный диализ, гемодиализ, трансплантация почек. Благодаря развитию медицины качество и  продолжительность жизни пациентов практически не отличаются от здоровых людей.     

Профилактика

Лучшая профилактика болезней почек — это правильное питание, активный образ жизни, минимум стресса и полноценный восстанавливающий сон. Более конкретные профилактические меры заключаются в следующем:

  • зарядка, гимнастика, упражнения на свежем воздухе,
  • нормализация массы тела, 
  • ежедневное потребление чистой воды — до 2 л в сутки, если нет ее задержки,
  • правильное, сбалансированное питание: наличие в рационе ягод, овощей, фруктов, морепродуктов,
  • отсутствие вредных привычек, особенно курения, 
  • дозированное потребление крепкого кофе,  
  • ежегодное наблюдение у врачей — терапевт, уролог, гинеколог,
  • исключение бесконтрольного приема лекарств, особенно антибиотиков и жаропонижающих препаратов. 

Надо учитывать, что профилактические меры демонстрируют эффективность всегда, даже при наличии хронических неизлечимых болезней почек, когда удается максимально продлить время до начала специальных методов лечения, таких как перитонеальный диализ, гемодиализ, трансплантация почек.

Источники: 

  1. Национальные клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек»
Материал подготовлен экспертом
Конюхов Евгений Александрович
Управляющий по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности

Стаж работы

29 лет