диализ

Что такое гемодиализ и где его проводят

Почки – это важнейшая экскреторная система организма. Когда они перестают функционировать в полном объеме, возникает необходимость в искусственном очищении крови от токсинов и ненужных веществ, иначе может наступить летальный исход. Процесс такого очищения называется гемодиализ.

Существуют три метода заместительной почечной терапии:

  • трасплантация почки
  • гемодиализ
  • перитонеальный диализ.

Процедуры диализа используют для выведения из организма лишней жидкости, токсических веществ, продуктов белкового обмена и отходов обменных процессов. Они проводятся регулярно, в зависимости от варианта лечения  могут быть ежедневными (перитонеальный диализ) или несколько раз в неделю при помощи специального аппарата, который называется искусственная почка. Процесс занимает в среднем от 4-х до 5-ти часов, как правило не менее 3х раз в неделю. За это время кровь пациента проводится через специальный фильтр (диализатор) с диализным раствором, который очищает плазму и восстанавливает солевой и водный баланс.

Виды диализа

Диализ бывает двух видов:

1. Гемодиализ – в процессе процедуры кровь забирается из организма и пропускается через диализатор. Там она проходит через большое количество специальных мембранных трубочек с мельчайшими порами. Токсины и прочие нежелательные вещества выходят через эти поры и удаляются. Эритроциты и другие важные частицы при этом остаются в крови, поскольку их размер не позволяет им пройти через мембрану. Пропущенная через диализатор очищенная кровь затем возвращается обратно в организм.

Плюсы:

  • выполняется под контролем квалифицированного медицинского персонала;
  • не нужно хранить дома растворы и оборудование;
  • проводится 3 раза в неделю, в остальные дни пациент абсолютно свободен.

Минусы:

  • возможен дискомфорт в процессе процедуры;
  • строгое соблюдение принципов диеты и питьевого режима;
  • ограничение физической нагрузки на руку, на которой установлен сосудистый доступ.

2. Перитонеальный – здесь роль очищающей мембраны выполняет брюшина, выстилающая брюшную полость. В брюшную полость вводится постоянный специальный катетер.Процедура может проводиться без оборудования, в ручном режиме. Несколько раз в сутки в брюшную полость заливают диализный раствор и перекрывают катетер. Пока идет процесс диализа, человек занимается привычными делами. Лишняя жидкость, мочевина и другие вещества проходят через капилляры брюшной стенки в раствор и кровь очищается. Затем диализат сливают и заменяют новым. 

Плюсы перитонеального диализа:

  • можно проводить в домашних условиях;
  • менее строгие ограничения в питании;
  • более щадящий метод, близкий к естественному функционированию почек.

Минусы:

  • необходимость освоения навыков самостоятельного проведения процедуры;
  • требуется ежедневное выполнение манипуляций;
  • выше риск инфекционных осложнений;
  • есть ряд противопоказаний к процедуре.

Вид диализа, программу и длительность процедур подбирает врач, исходя из степени заболевания почек, образа жизни и сопутствующих заболеваний пациента. 

Как проходит процедура гемодиализа?

Гемодиализ проводят в клинике, оснащенной всем необходимым оборудованием для проведения этого процесса. Условием успешного лечения является заблаговременное формирование сосудистого доступа (артерио-венозная фистула или центральный венозный катетер). Через сосудистый доступ к нему подключают аппарат, перекачивающий кровь. Сама процедура безболезненна, но пациенты могут испытывать во время гемодиализа некоторый дискомфорт: тошноту, головную боль, снижение кровяного давления. Чаще неприятные ощущения проявляются на первых порах, при регулярных процедурах они постепенно уходят. Обо всех нежелательных симптомах нужно сообщать медицинскому персоналу, так как иногда удается скорректировать процесс так, чтобы он доставлял меньший дискомфорт.

Следует отметить, что гемодиализ – распространенная и безопасная процедура, которую используют для улучшения качества жизни пациентов с почечной недостаточностью с 60-х годов ХХ в. Во всех наших клиниках граждане России получают гемодиализ бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования. Очередь на лечение отсутствует. Современная аппаратура и использование качественных одноразовых материалов от надежных мировых производителей делают эту процедуру максимально комфортной и безопасной для пациента.

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!