Как работает диализный аппарат

Для пациента с почечной недостаточностью диализ — рутинная процедура, которая состоит из привычных действий: взвешивание, измерение температуры тела и артериального давления, подключение к аппарату. Человек, который сталкивается с диализом впервые, может волноваться и беспокоиться, поскольку не знает всех тонкостей процесса.

Чтобы этап ознакомления с этой процедурой прошел комфортно, расскажем, что представляет собой диализный аппарат и как он функционирует. Чем больше у вас будет информации о процедуре и о том, что с вами происходит, тем уверенней вы будете себя чувствовать во время диализа.

Принципы работы диализного аппарата

В процессе диализа из организма удаляется лишняя жидкость и продукты метаболизма, которые поврежденные почки не способны вывести самостоятельно. Жидкий раствор, который помогает выводить нежелательные вещества, называется диализат. Этот раствор также помогает регулировать баланс минералов и электролитов в организме. В устройстве для диализа есть два сегмента: один предназначен для крови, второй — для диализата. Для того чтобы кровь и диализат не смешивались, их разделяет мембрана.

К устройству подключают пластиковые емкости, в которых содержится кислотный концентрат и бикарбонат, которые смешиваются с водой для диализа, в результате и получается диализат. Окончательный состав раствора корректируется в зависимости от программы лечения. Аппарат регулирует смешивание концентрированного диализата с очищенной водой. Свежий диализат поступает из аппарата через диализатор в течение всего сеанса. Благодаря правильно режиму диализа, токсические вещества выводятся через мембрану и удаляются. При этом белок, эритроциты и другие важные элементы остаются в крови, поскольку их размер не позволяет им пройти через мембрану. 

Как кровь покидает организм и возвращается обратно?

Кровеносная магистраль, подключенная к сосудистому доступу, переносит кровь к диализатору при помощи специального насоса. Он прокачивает кровь из организма через диализатор и возвращает обратно. Во время сеанса кровь постоянно перемещается из организма и обратно. Чтобы кровь не сворачивалась в процессе движения по магистрали, врач назначает антисвертывающий препарат гепарин. Его набирают в шприц и подсоединяют к аппарату. Нужное количество гепарина во время процедуры дозируется и поступает в кровь через магистраль.

Как обеспечивается безопасность процедуры?

Помимо очищения крови, аппарат искусственная почка обеспечивает безопасность и комфорт во время процедуры. Аппарат следит за кровотоком, объемом удаленной жидкости, артериальным давлением и другими параметрами, которые имеют значение для эффективной терапии. Если что-то идет не так, подается звуковой сигнал для привлечения внимания медперсонала. В некоторых случаях аппарат отключает подачу крови или диализата до тех пор, пока ситуация не будет налажена. Аппарат также подает сигнал по окончанию процедуры.

Чтобы воздух не попадал в кровеносные трубки, в магистраль встроены так называемые воздушные ловушки. Они улавливают воздух, который может попасть в систему. Если воздух каким-то образом обходит ловушки и попадет внутрь, внутренний датчик аппарата выключит насос, перекачивающий кровь и подаст звуковой сигнал. Кровоток остановится до тех пор, пока весь воздух не будет удален.

Как видите, достижения современной медицинской техники позволяют сделать процедуру диализа полностью контролируемой и абсолютно безопасной. Однако, проведение процедуры зависит не только от аппарата и его технических характеристик. Это сложный процесс, который включает подготовку и подачу воды, приготовление концентрата, обучение персонала, соблюдение правил обращения с медицинской техникой и регламента техобслуживания, выполнение операционных процедур и другие действия, которые не видны пациенту, но при этом являются основой качественного лечения в центрах НефроМед.