Особенности питьевого режима пациентов на диализе

Организм взрослого человека состоит из воды более чем на 50%. Для нормального функционирования всех органов нам требуется регулярное потребление жидкости. Но для пациентов, находящихся на диализной поддержке, ее избыток может стать причиной ухудшения самочувствия, поскольку поврежденные почки не могут полноценно регулировать водно-электролитный баланс.

В процессе гемодиализа из организма выводится лишняя жидкость. Слишком быстрое ее накопление между процедурами увеличивает риск непереносимости диализа. В результате чрезмерного употребления воды и жидких продуктов может развиться отечность, которая проявляется в увеличении массы тела. Поэтому пациентам нужно следить за питьевым режимом, контролировать массу тела и не допускать большого набора веса между сеансами диализа.

Допустимая междиализная прибавка не должна превышать 4% от сухого веса. Если междиализная прибавка значительно превышает возможности ее безопасного удаления во время процедуры (обычно это как раз и составляет 4-4,5% от массы тела), может потребоваться дополнительная процедура диализа или удлинение самой процедуры.

Какие продукты влияют на подсчет потребления жидкости?

Большинство продуктов питания содержит воду. Поэтому вы должны понимать, что при подсчете количества потребляемой жидкости нужно учитывать не только чистую воду, но и жидкие продукты:

• кофе,
• чай,
• коктейли,
• сок,
• молоко,
• суп,
• йогурт,
• кефир,
• подливы и соусы.

Кроме того, в дневную норму входят продукты, которые остаются жидкими при комнатной температуре — мороженое, желе, замороженное фруктовое пюре, кусочки льда. Большое количество жидкости содержат также сочные фрукты и овощи: арбузы, апельсины, дыни, огурцы, кабачки. Будьте внимательны, употребляя перечисленные продукты, так как в одном стандартном куске арбуза содержится почти стакан воды.

Как контролировать потребление?

Чтобы снизить потребление жидкости, нужно в первую очередь ограничить в рационе продукты, богатые натрием, так как они вызывают жажду. Рекомендации, которые помогут вам уменьшить жажду и контролировать прием жидкости:

1. Избегайте острой, соленой пищи.
2. Избегайте приема сладкого, особенно если после этого чувствуете необходимость пить.
3. Используйте для питья чашки и стаканы небольшого объема.
4. Не употребляйте слишком холодную или горячую жидкость, пусть она будет комнатной температуры.
5. Одевайтесь комфортно, чтобы не перегреваться и не потеть.
6. Пейте не спеша через соломинку.
7. Планируйте объем жидкости заранее и распределяйте ее в течение всего дня.
8. Попробуйте заморозить кубики льда. Некоторые пациенты отмечают, что лучше насыщаются, употребляя воду или соки именно в такой форме.
9. Если хочется пить, прополощите рот водой.
10. Иногда справиться с жаждой помогает сосание несладкого леденца или дольки лимона.
    
11. Запивайте лекарственные препараты маленьким глотком воды или пробуйте растворять их во фруктовом пюре или другой мягкой пище.
    
12. Ведите дневник питания, веса и потребляемой жидкости. Так вы будете уверены, что ваше здоровье под контролем.
    

У пациентов с сахарным диабетом недостаточный контроль уровня сахара может сопровождаться жаждой

Если жажда появляется после процедуры диализа, обязательно скажите об этом лечащему врачу

Чем грозит чрезмерное потребление жидкости?

Потребление жидкости в больших количествах негативно влияет на организм и может привести к ситуациям, угрожающим жизни пациента, получающего заместительную почечную терапию. Лишняя вода накапливается в органах и тканях, следствием чего может стать отек легких, сердца, головного мозга или повышение артериального давления, которое невозможно снизить лекарственными препаратами. Даже небольшое превышение нормы выпитого может обернуться одышкой, отеком ног, усталостью и дополнительной нагрузкой на сердце.

Избежать этих проблем поможет обращение к квалифицированному врачу, который подберет для вас дневную норму жидкости в соответствии с индивидуальным особенностям. Количество жидкости для пациентов на диализе рассчитывается исходя из массы тела, состояния здоровья и количества выделяемой мочи. Доктор расскажет о правилах соблюдения питьевого режима и продуктах, которые нужно учитывать при подсчете выпитого.

Соблюдение врачебных рекомендаций, регулярный контроль веса и своевременный прием лекарственных средств помогут вам поддерживать хорошее самочувствие во время процедур диализа и между ними.